Versicherungen · Machine Learning

Wie KI eine Krankenversicherung bei Risikobewertung und Risikomanagement unterstützt hat

Ein neuronales Netz, trainiert mit historischen medizinischen Daten aus fünf aufeinanderfolgenden Jahren, das das Risiko wirtschaftlicher Verluste bewertet – damit ein spezialisierter Krankenversicherer seine Preispolitik optimieren kann.

Übertroffen statistische Basismodelle
Illustration zur KI-gestützten Risikobewertung in der Versicherung
Kunde
Versicherungsunternehmen
Branche
Versicherungen
Technologie
Machine Learning
Auch anwendbar in
Finanzwesen, Banken
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Die Herausforderung

Ein spezialisiertes Versicherungsunternehmen im Medizin- und Gesundheitsbereich wollte seine Preispolitik weiterentwickeln. Dazu musste es die Risiken einzelner Patienten verstehen und seine Preismodelle entsprechend anpassen, mit dem Ziel, erhebliche Einsparungen zu erzielen.

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Unsere Lösung

Wir haben eine Anwendung rund um ein Machine-Learning-Modell entwickelt, das die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Erkrankung anhand zahlreicher Eingangsmerkmale und Parameter vorhersagt, darunter die Krankengeschichte. Das Modell ist ein tiefes neuronales Netz, trainiert mit historischen medizinischen Daten aus fünf aufeinanderfolgenden Jahren. Es wurde so konzipiert, dass es typische Schwierigkeiten der Daten wie Klassenungleichgewicht bewältigt.

Zudem haben wir ein Validierungs-Framework aufgebaut, um mehrere Ansätze objektiv zu vergleichen und zu bestätigen, dass das gewählte Modell die Alternativen klar übertrifft.

  • Vorhersage von Erkrankungswahrscheinlichkeiten anhand der Krankengeschichte und weiterer Patientenmerkmale
  • Deep-Learning-Modell, trainiert mit historischen medizinischen Daten aus fünf aufeinanderfolgenden Jahren
  • Umgang mit Klassenungleichgewicht in den Trainingsdaten
  • Validierungs-Framework zum objektiven Vergleich konkurrierender Ansätze
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Das Ergebnis

Übertroffen statistische Basismodelle

Das Modell übertraf die statistischen Basismodelle deutlich. Der Versicherer nutzte die Ergebnisse, um seine Preispolitik zu optimieren, den Umsatz zu steigern und Risiken besser zu steuern – mit erheblichen Einsparungen als Ergebnis.

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